原因、症状、予防策を徹底解説！家庭でできること、学校での対応、医療機関での治療まで
発達障害は、生まれつきの脳の特性によって生じる障害です。学習障害、協調性運動障害、注意欠如・多動性障害（ADHD）、自閉スペクトラム症（ASD）、広汎性発達障害、知的障害などが含まれます。これらの障害を持つ人々は、日常生活や学校、職場で様々な困難に直面することがあります。しかし、適切な支援や理解が得られないと、さらなる問題が生じる可能性があります。これが「2次障害」と呼ばれるものです。
二次障害とは？発達障害との違い
2次障害は、発達障害そのものによって直接引き起こされるものではありません。むしろ、発達障害に対する周囲の無理解や不適切な対応、本人の努力不足などが原因となって生じる心理的・社会的な問題を指します。例えば、学校でいじめを受けたり、周囲とのコミュニケーションがうまくいかないことで自尊心が低下したりすることがあります。また、不登校や引きこもりといった行動面での問題、うつ病や不安障害などの精神疾患を引き起こすこともあります。
2次障害は、発達障害の症状を悪化させたり、新たな問題を引き起こしたりする可能性があるため、早期発見と適切な対応が重要です。
二次障害が起こる原因とメカニズム
2次障害は、発達障害の特性が顕著になり始め、社会的要求が高まる時期に起こりやすいとされています。特に注意が必要なのは以下の時期です：
幼児期から学童期：
この時期は、集団生活や学習が本格的に始まる時期です。ADHDやASDの子どもたちは、集中力の問題や社会性の課題により、友達づくりや学習面で困難を感じることがあります。また、学習障害のある子どもは、読み書きや計算の苦手さから自信を失うことがあります。
思春期から青年期：
この時期は、人間関係がより複雑になり、学業や進路の選択など、様々な課題に直面します。発達障害のある人は、これらの課題に対処することが難しく、不安やストレスを感じやすくなります。また、自己認識が深まる時期でもあるため、自分の特性に悩む人も少なくありません。
成人期：
就職や結婚など、新たな社会的役割を担う時期です。職場での人間関係や仕事の遂行、家庭生活の維持などに困難を感じる人もいます。これらの困難が長期化すると、うつ病や不安障害などの精神疾患につながる可能性があります。
具体的な症状と特徴
2次障害の症状は多岐にわたり、個人によって異なります。しかし、いくつかの特徴的な症状があります。
心理面での症状：
自尊心の低下、自己肯定感の喪失、無力感、絶望感などが挙げられます。「自分はダメな人間だ」「何をしてもうまくいかない」といった否定的な思考パターンに陥りやすくなります。
行動面での症状：
不登校、引きこもり、暴力的な行動、自傷行為などが見られることがあります。特に、学校や職場などでのストレスが高まると、これらの行動が顕著になる傾向があります。
精神疾患：
うつ病、不安障害、摂食障害、強迫性障害などの精神疾患を併発することがあります。これらの疾患は、発達障害の特性と相まって症状を複雑化させる可能性があります。
身体症状：
頭痛、腹痛、睡眠障害などの身体症状が現れることもあります。これらの症状は、心理的なストレスが身体に現れたものである場合が多いです。
これらの症状を放置すると、さらに深刻な問題に発展する可能性があります。例えば、長期の不登校は学業の遅れや社会性の発達の遅れにつながる可能性があります。また、うつ病や不安障害が重症化すると、日常生活に支障をきたし、最悪の場合、自殺のリスクも高まります。
発達障害と季節の関係性
発達障害のある方は、神経系の特性から、季節の変わり目や環境の変化に敏感に反応することがあります。特に、春と秋の季節の変わり目は、気温の変化や日照時間の変化など、環境の変化が大きい時期であり、不調を感じやすい傾向があります。また、新学期も学生の場合は、新しい環境に慣れることや、学業の負荷が増えることで、ストレスを感じやすい時期です。ご家庭で注意して見守ってください。
予防策～家庭でできること～
2次障害の予防や対処には、家庭での適切な対応が不可欠です。以下のような点に注意することが大切です。
①子どもの特性を理解し、ありのままの姿を受け入れることが重要です。発達障害は「個性」の一つであり、「欠陥」ではないという認識を持つことが大切です。
②適切な環境設定：
ADHDの子どもには集中しやすい環境を、ASDの子どもには予測可能な日課を設けるなど、それぞれの特性に合わせた環境を整えることが効果的です。
③コミュニケーションの工夫：
視覚的な手がかりを使ったり、具体的な言葉で指示を出したりするなど、子どもの理解しやすい方法でコミュニケーションを取ることが大切です。
④強みの伸長：
苦手なことばかりに注目するのではなく、子どもの得意なことや興味のあることを見つけ、それを伸ばす機会を提供することが重要です。
⑤家族のケア：
発達障害のある子どもの養育は、家族にとってもストレスになることがあります。家族自身のケアも忘れずに行うことが大切です。
学校や医療機関での二次障害対策
発達障害の2次障害に対しては、家庭だけでなく、学校や医療機関、支援機関など、多方面からのアプローチが必要です。
学校での対応：
個別の教育支援計画や指導計画を作成し、子どどもの特性に合わせた支援を行います。また、いじめ防止や理解促進のための啓発活動も重要です。特別支援教育コーディネーターや校内委員会を活用し、組織的な支援体制を構築することが求められます。
医療機関での対応：
発達障害の診断や治療、2次障害の予防や治療を行います。必要に応じて薬物療法を行うこともあります。ADHDに対しては、メチルフェニデートやアトモキセチンなどの薬剤が使用されることがあります。また、うつ病や不安障害に対しては、抗うつ薬や抗不安薬が処方されることもあります。
支援機関での対応：
発達障害者支援センターや児童相談所などの専門機関では、相談支援や療育（発達支援）を行います。ソーシャルスキルトレーニングや認知行動療法など、様々な支援プログラムが提供されています。
カウンセリング：
心理的な問題に対しては、カウンセリングが効果的です。認知行動療法や対人関係療法などの心理療法を通じて、ストレス対処法や社会的スキルの獲得を目指します。
療育：
早期からの適切な療育は、2次障害の予防に重要な役割を果たします。言語療法、作業療法、感覚統合療法など、個々の特性に合わせた療育プログラムが提供されています。
まとめ
発達障害の2次障害は、適切な支援や理解が得られないことで生じる心理的・社会的な問題です。早期発見と適切な対応が重要であり、家庭、学校、医療機関、支援機関が連携して取り組むことが求められます。
2次障害の予防や対処には、以下の点が重要です：
- 発達障害の特性を理解し、個々の特性に合わせた支援を行うこと
- 早期から適切な療育や教育支援を受けること
- 本人の強みを伸ばし、自己肯定感を高める取り組みを行うこと
- 必要に応じて医療機関での治療やカウンセリングを受けること
- 家族や周囲の人々への啓発と支援を行うこと
発達障害は「治す」ものではなく、その人の個性として理解し、適切な支援を行うことが大切です。2次障害の予防と対処を通じて、発達障害のある人々が自分らしく生き生きと生活できる社会を目指すことが重要です。そのためには、社会全体での理解促進と支援体制の整備が不可欠です。一人ひとりが発達障害について正しい知識を持ち、互いの違いを認め合える社会を作っていくことが、今後の課題と言えるでしょう。
